10 preguntas que hay que hacerse antes de hacer acopio

4. ¿Qué tipos de EPP necesitamos para prepararnos para un brote de gripe pandémica?

Los tipos de EPP apropiados para la gripe pandémica son similares a los de la gripe estacional, incluyendo mascarillas quirúrgicas, protectores faciales, batas de aislamiento o quirúrgicas y guantes de examen (véase la pregunta 2, arriba). Además, la protección respiratoria (por ejemplo, respiradores quirúrgicos N95) puede ser un componente clave de sus protocolos de EPP para la gripe pandémica. En comparación con la gripe estacional, un mayor número de personal y de tareas puede considerarse de alto riesgo en la gripe pandémica.

La OSHA hace una distinción4 con respecto a las batas cuando se atiende a pacientes con gripe pandémica:

Utilice una bata de aislamiento cuando corra el riesgo de ensuciar su ropa o uniforme con sangre u otros fluidos corporales, incluidas las secreciones respiratorias. Sin embargo, el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) afirma que la mayoría de los encuentros rutinarios con pacientes con gripe pandémica no requieren el uso de batas. Algunos ejemplos de cuándo puede ser necesaria una bata son procedimientos como la intubación o cuando se sujeta de cerca a un paciente pediátrico. Las batas deben cubrir completamente las zonas del cuerpo que requieran protección.

www.osha.gov/SLTC/pandemicinfluenza/pandemic_health.html

Consejo importante: Investigue la cadena de suministro de su actual fabricante de EPI. Cuanto más lejos se produzcan estos artículos, más tiempo se tardará en atender los grandes pedidos de emergencia. Las mascarillas y respiradores HALYARD* se fabrican principalmente en Norteamérica, lo que nos permite responder más rápidamente en caso de emergencias y brotes.

5. ¿Qué cantidad de EPI debemos almacenar para un brote de gripe pandémica?

En la gripe pandémica, la cantidad de EPI necesaria puede ser significativamente mayor que en la gripe estacional. Más empleados pueden ser considerados de muy alto o alto riesgo. Además, la duración de una pandemia puede ser mayor que la de la gripe estacional. La OSHA sugiere que una comunidad puede asumir dos oleadas de una pandemia, cada una de 12 semanas (24 semanas en total).5

El Departamento de Trabajo (DOL) y el HHS animan a los empresarios a hacer acopio de mascarillas y respiradores antes de una pandemia de gripe. La capacidad de fabricación en el momento de un brote no cubriría la demanda prevista durante la pandemia. El HHS estima que un brote pandémico requeriría al menos 90 millones de respiradores N95 en tan sólo un período de 42 días.6

Según la OSHA, el hospital debe evaluar el riesgo de exposición laboral para cada puesto de trabajo (no todos los empleados del hospital prestan atención a los pacientes) y tarea laboral (por ejemplo, procedimientos médicos que generan aerosoles). Clasifique los riesgos en muy altos, altos, medios y bajos y, a continuación, calcule el número o el porcentaje de empleados que entran en cada categoría para calcular los tipos y las cantidades de EPI que necesita.5

6. ¿Cómo debemos prepararnos para una pandemia que implique un patógeno único como el virus del Ébola?

Es imposible prepararse para las pandemias causadas por cada patógeno único concebible, pero hay algunas directrices para el virus del Ébola (EVD) que pueden aplicarse en otras situaciones.7 Por ejemplo, el enfoque por niveles clasifica a cada hospital según el papel que desempeñará en una pandemia:

• Hospital FRONTLINE -La mayoría de los hospitales de cuidados intensivos, clínicas de cuidados urgentes y hospitales de acceso crítico
• Hospital de evaluación: instalaciones preparadas para recibir, aislar y atender a una Persona en Investigación (PUI) hasta que se pueda confirmar o descartar un diagnóstico.
• Hospital de tratamiento: preparado para atender a los pacientes con EVD confirmada durante todo el curso de su enfermedad.

Para más información sobre el enfoque por niveles, véase

https://www.cdc.gov/vhf/ebola/healthcare-us/ppe/supplies.html

7. ¿Qué tipos de EPI deben utilizarse en los brotes de patógenos únicos como el virus del Ébola?

Basándose en la experiencia del brote de ébola, los CDC ofrecen recomendaciones sobre el EPI adecuado en función del estado del paciente:

Para el manejo de los pacientes que están bajo investigación (PUI) para el Ébola que están clínicamente estables y no tienen sangrado, vómitos o diarrea:7

• Bata de un solo uso (desechable) resistente a fluidos† que llegue al menos hasta media pantorrilla o mono resistente a fluidos sin capucha integrada.
• Pantalla completa de un solo uso
• Máscara facial de un solo uso
• Guantes de examen de un solo uso con puños extendidos. Deben usarse dos pares de guantes. Como mínimo, los guantes exteriores deben tener los puños extendidos

† NOTA: En la sección 6 de la directriz de los CDC «Selección del EPI para los trabajadores sanitarios que atienden a pacientes con ébola», impermeableindica que el material y la construcción han demostrado resistencia a la sangre sintética y a los patógenos de transmisión sanguínea simulados. Por el contrario, resistente a los fluidos indica una bata que ha demostrado ser resistente al agua o un mono que ha demostrado ser resistente al agua o a la sangre sintética.7

Para conocer los detalles de las pruebas requeridas para la resistencia a los fluidos y la resistencia a los agentes patógenos transmitidos por la sangre, véase el cuadro 1 que figura a continuación:

www.cdc.gov/vhf/ebola/healthcare-us/ppe/guidance-clinically-stable-puis.html

Para el manejo de pacientes con ébola confirmado que estén clínicamente inestables o tengan hemorragias, vómitos o diarrea.7

• Bata impermeable de un solo uso (desechable )† que llegue al menos hasta la mitad de la pantorrilla, Mono impermeable de un solo uso. (preferiblemente sin campana integrada).
• Protección respiratoria: En caso de que sea necesario realizar de forma urgente un procedimiento potencialmente generador de aerosoles, utilice
  • un PAPR (respirador con capucha y pantalla facial completa, casco o casco) cubierto con una capucha desechable, o
  • una máscara respiratoria N95 desechable, con certificación NIOSH, combinada con una capucha quirúrgica de un solo uso y una pantalla facial completa de un solo uso.
• Guantes de examen desechables con puños extendidos. Deben usarse dos pares de guantes para que un guante exterior muy sucio pueda quitarse y sustituirse con seguridad durante la atención.
• Cubrebotas de un solo uso que se extienden al menos hasta la mitad de la pantorrilla. Además, para facilitar el proceso de descalzado, se puede considerar la posibilidad de utilizar cubiertas de zapatos de un solo uso hasta el tobillo («botines quirúrgicos») que se colocan sobre las cubiertas de las botas.
• Sobre la bata o el mono de trabajo debe utilizarse un delantal desechable que cubra el torso hasta la mitad de la pantorrilla

¿NECESITA AYUDA PARA CALCULAR LAS CANTIDADES DE EXISTENCIAS?

Para ayudarle a calcular los requisitos de EPI para la gripe estacional y los eventos pandémicos, póngase en contacto con su representante de Halyard.

NOTA: Las orientaciones de los CDC sobre el virus del Ébola también destacan la necesidad de que un observador capacitado se asegure de que el protocolo del EPP se cumpla correctamente, incluyendo la colocación y retirada del conjunto del EPP.

Sobre la base de las orientaciones existentes de la OSHA y los CDC, la OSHA ha elaborado esta matriz detallada de selección de EPI para ayudar a los empleadores a seleccionar el EPI adecuado para los trabajadores que puedan estar expuestos a patógenos únicos como el virus del Ébola.8

MATRIZ DE SELECCIÓN DEL PPE DE LA OSHA PARA LA EXPOSICIÓN PROFESIONAL AL VIRUS DEL ÉBOLA